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轻轻松松完成功能锻炼之一--个体化阶段性功能体操在脊柱外科术后病人中的应用

骨科治疗的最终目标是功能恢复,但骨科的临床治疗往往只能为功能恢复创造必要条件,还需通过康复治疗,特别是功能锻炼才能实现功能的最大恢复,也就是临床治 疗收到最佳疗效。我科针对脊柱外科常见病功能锻炼方法进行系列研究,以治疗、康复、保健为主题,编排一套功能体操,使其成为制定个体化功能体操的有效指导 基础,并制作成图文资料及VCD光盘,让病人及家属更直观,更容易掌握功能锻炼的方法和注意事项,以利于正确、主动地进行功能锻炼,促进病人功能早日康复,降低疾病复发率。经检索资料,国内尚无骨科病人个体化阶段性康复训练图文资料及音像制品指导在骨科脊柱外科康复中应用。

 我们将此操分为三个阶段:第一阶段应用于非手术治疗期,由九节运动操组成。以改善全身及腰背部血液循环、协调腰背肌运动、缓冲肌肉紧张和痉挛、减轻疼痛为目 的;第二阶段应用于手术后康复期,由八节运动操组成。以促进炎症消散、防止神经根粘连、恢复关节、肌肉功能、解除术后腰背肌痉挛为目的;第三阶段应用于日 常保健期,由八节运动操组成。以增强腰背肌肌力加强脊柱稳定性、保证腰背部肌肉和骨骼获得更多营养和氧气、降低疾病复发率为目的。    

 从病人一入院即进行全面护理评估,与主治医生沟通。根据病人整体情况和具体问题的评估,病人和家属共同参与,从而调动病人及家属的积极性取得主观配合。从第 一阶段或第二阶段功能体操中为其选择五至七个动作制定一套具有个性化的医疗体操或康复体操,进行锻炼时播放轻音乐及光盘,责任护士喊节拍讲解,每日上、下 午各一次。锻炼原则以主动运动为主,循序渐进,运动次数由少到多,时间由短到长,幅度由小到大,动作协调平衡。制定的个体化功能体操不是一成不变的,而是 根据康复进程和效果的评估及病情变化不断修订和改进。病人拟出院时向其发放第三阶段保健功能体操图文资料或VCD光盘并进行演示、指导,直到掌握为止。出院后继续追踪服务,责任护士进行电话指导及健康教育宣传并嘱其按时复诊。

 以往脊柱损伤、胸腰椎退行性疾患住院病人传统的护理方法是遵医嘱嘱其绝对卧床休息,几个固定的动作进行着简单的床上运动,缺少针对性、系统性,长期卧床对血 液循环、运动系统、呼吸系统、泌尿系统等均会产生不良影响。我们针对病人的运动能力、损伤性质、骨折部位和类型、年龄及身体素质等因素制定个体化的运动方 法及运动量,对于它的设计是按要达到的治疗、康复、保健目的来进行的,并制定图文资料及VCD光盘为基础指导。病人及家属也参与其中介入治疗突出了个性化,增加了兴趣感,密切了护患关系,同时增加了病人出院后继续康复锻炼的自觉性。伴随着悠扬的轻音乐进行着适合自己的个性化功能体操,病人不再感到枯燥、单一,对其心理康复也起到了一定作用。


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